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  • 中國時報【魏怡嘉╱台北報導

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    為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。

    根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。

    為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉配合度,祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千

    花旗銀行小額信貸元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧。

    健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3、4千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。

    但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

    醫院人士表示,健保署急診「跨院照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。

    急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。

    醫改會副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

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    (中央社記者黃旭昇基隆市9日電)基隆市李姓女子,今天上午慘遭火舌焚燒,頭部及上半身著火,痛的在地上打滾、哀叫。消防局送往衛生福利部基隆醫院急救,原因疑似與人言語衝突糾紛,導致遭人潑汽油焚燒。

    基隆市今天上午10時許,發生女子遭焚燒事件。有目擊者聽到一對男女在巷子吵架,隨後不久,就發生女子頭部及上半身冒著強烈的火舌。

    受傷女子痛的在地上打滾、哀叫,一位住戶趕緊從家中取水潑救未果。另名男子拿出滅火器,才將陷入一團火球的女子,身上的火噴滅。

    案件現場位於中正區新豐街社區,住戶趕緊打119並報警,救護人員發現女子臉部及腹部被燒傷,頭髮變焦上半身都脫皮,簡易消毒包紮後,趕緊送醫急救。

    民眾發現,女子被焚燒後,有1名男子匆忙離開現場,警方封鎖現場勘驗,發現地上還遺留有打火機,及裝汽油的保特瓶。警方正全力追緝,調查疑為縱火焚燒女子的男子,釐清行凶的動機。

    醫院說,受傷女子的臉部、上肢約有40%面積,2-3度燒燙傷,正在急診室

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    鉅亨網編譯趙正瑋韓國國家統計局在週三 (11 日) 公佈 2016 年 12 月的失業率,去年年底時,失業率呈現減少的態勢,也較前值表現更好。2016 年 12 月韓國的失業率為 3.4%,低於市場預期的 3.6%,也優於前值的 3.6%。而且,這是自 2015 年 10 月以來最低的紀錄。韓國的失業率在 2016 年第四季即開始逐漸下滑,在 2 月份時為 4.1%,到了 9 月時降至 4%,中間雖有起伏,但幅度較小,而且,有漸趨下降的趨勢。經季節調整後,2016 年第三季,韓國的經濟成長季增率為上揚 0.7%,雖然較第二季的成長率下滑 0.1%,但卻略優於市場的預期。澳盛銀行 (ANZ) 的經濟學家們表示,就業市場的發展狀況需要相當密切的注意,失業率的走揚可能會使民眾的消費信心處於低迷狀態,而且,也會抑制國內生產毛額 (GDP) 的成長。


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